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贵平博士,1973年出生于内蒙古,南开大学经济学博士毕业。贵平博士的公众号,主要介绍其近年来在癌症医学、哲学、管理学、经济学、大学教育、音乐教育等方面的写作成果。

【正文】困扰癌症患者的一个重要心结是,他们会不断问自己:我怎么会得癌症?这是一个广为人们忽略的问题,深刻地涉及到对癌症患者的人文关怀。

癌症病因,大致可以分为以下两类:

一是客观方面的因素。包括食用有毒致癌食品、霉变食品、快餐食品、熏烤食品、嗜酒等;不良生活习惯,如熬夜、吸烟等;自然环境,如大气、水体、土壤污染,以及室内污染等;特殊的工作环境,如射线暴露、暴晒、化工、建筑装修等甲醛和石棉暴露等;遗传因素,如祖父母、外祖父母、父母患癌。

二是主观方面的因素。这方面的致癌因素越来越受到人们的重视,中医早在几千年前就提出了“情志致病”。用情过度、身心不协调、冷漠、自私、易怒、心胸不阔、易生闷气、易受惊吓等都被认为容易导致癌症。

每一位癌症患者,都会在心里默默地分析自己为什么得癌症了。比如有的癌症患者会发出感慨,我不抽烟不喝酒,生活习惯也挺好的,父辈也没有这种病啊,我怎么会得癌症了呢?

即使生病,也需要有一个“体面”的原因。比如淋病等性病患者,不管什么原因导致的,总是怕被别人知道。

也许我们根本不知道,在我们的身边,有很多各种疾病的患者。例如,据统计,我国约有超过10%的成年人患有糖尿病,但我们的经验却是,我们的身边并没有这么多的糖尿病患者,这说明现实中存在很多“默默”的病人。

得了癌症也是一样的,患者需要有一个不太伤面子的原因。在上述癌症致病因素中,有一些因素是患者内心深处不愿意面对和承认的。例如吸烟,有大量的文章和数据,直指吸烟为癌症的第一诱因。吸烟者患了癌症,自己就会想:我患癌是因为我有吸烟这个不良嗜好,心里会觉得不好意思面对周围的人。

吸烟这种不良嗜好,不容易戒掉。吸烟者患癌,不管真实的原因到底是什么,心里一定会为自己未能节制不良嗜好而无限地懊悔和自责。现在的时代,吸烟的人越来越少,吸烟者很羡慕那些不吸烟的人。有人就说过,能把烟都戒掉的人很可怕,言外之意是这种人什么决心都能下。这句话大概是吸烟者说的。

有的时候,某种癌症归因甚至会导致癌症患者的心理拒绝。比如,爱好喝酒的人会暗暗地想,很多人一辈子嗜酒如命,照样高寿,而不少滴酒不沾的人照样患肝癌、胃癌、食管癌,我这病到底是不是跟喝酒有关系啊,有科学依据吗?所以,很多烟酒爱好者,特写喜欢看诸如“癌症与烟酒无关”这样的帖子。

如果生病之前各方面都好好的,平时没有什么不好的负面情绪表现,也没有不良生活习惯,现在得了癌症,不得不面对死亡,患者就可能只是归因于命运不济,天不假年,这样就能比较坦然地面对自己的疾病。而如果生病了,并且是不怎么值得让人同情的原因致病的,患者本人就会加重心理负担。

对癌症的归因,涉及到别人怎么看待患者本人。特别是前面提出的主观方面的因素,是癌症患者内心深处特别敏感的一个问题。比如有的癌症患者会想,我性格很好啊,我平时很少生气,跟同事朋友们相处很融洽,我活得一点都不憋屈啊,我也没有什么不良嗜好啊。其实,他在这么想的时候,内心深处就是担心别人这么想他。因为他虽然患癌了,但不想被别人认为他是一个心胸狭窄自私冷漠易怒易气的人。

癌症患者很逃避别人怎么归因自己患癌。问题是,一旦生病了,就总有别人来归因。甚至死去了,还有别人在背后议论。比如,我曾经听到过有人议论一位突然死去的人,说他能喝酒,不注意身体,而其实这个人喝酒并不多,根本没到酗酒的程度,只是平时爱喝一点而已,也甚少喝醉了的时候。其实到底是什么原因死的,很难说得清楚,但别人背后就这么说,对于那位死去的人,是一种“妄议”。

癌症的发病原因极其复杂,目前没有任何一种解释具有充分的说服力,马后炮式的归因无济于事。

深入地想一想,人们之所以给别人的疾病或者死亡归因,深层的原因恰恰是对自己身体的关心。特别是某些不当和有伤患者心灵的归因,是一种不容易被人们觉察的深刻自私。

其实,有很多种情况的癌症,很难归因和解释。例如,我亲眼见过好几位儿童癌症患者。6年前,我在省肿瘤医院放疗科看到过一位不满十岁的小男孩,长得周正清秀,患了鼻咽癌,妈妈领着那个孩子来医院复查,以后每想起那个尚不懂事的小男孩,心里就一阵阵莫名地难受。那个小男孩当年肯定不知道患癌对于他来说意味着什么。还有一位十五六岁的孩子患了鼻咽癌,不久后死了。我们都说癌症是慢性病,患上癌症需要很漫长的一个时期,比如胃癌,可能需要很多很多年,胃炎—胃溃疡-上皮增生—癌变,其实这里面最后也只是仅有一部分人发展到了癌症,哪有这么快啊,不到十岁的孩子,就得了癌症,这到底怎么回事?能用上面提到的主观方面的因素和客观方面的因素来进行充分合理的解释和归因吗?

关怀癌症患者很难,请深刻关怀他们。

贵平博士的《生命如此美丽——献给所有与癌症抗争的人们》,将于2017年1月中下旬在全国新华书店和网上书店正式出版发行,该书由钟南山、邱蔚六、樊代明3位院士,以及我国知名肿瘤内科专家冯奉仪教授、河北省作协主席关仁山老师分别作序并推荐。点击左下角“阅读原文”可在线购买。

作者贵平博士,将通过本公众号陆续摘选其《生命如此美丽》、《学乐》等著作中的重要内容奉献给读者朋友。长按二维码关注本公众号。

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